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成都西南中医医院:长期口服降糖药的糖友,应该定期检查胰岛功能

  胰岛,是胰腺内散在分布的细胞“团队”,确实挺像一座小岛。它们是是由内分泌细胞组成的球形细胞团,分布于腺泡之间。

  胰岛虽小,但胰岛里住着α细胞、β细胞、δ细胞、PP细胞四个兄弟,α细胞和β细胞是主要成员。其中占胰岛细胞总数65%~80%的β细胞,又起到举足轻重的作用。因为它主要分泌人体中唯一能够降低血糖的激素——胰岛素;

  平稳血糖水平,胰岛β细胞起着决定性的作用。胰岛的β细胞分泌胰岛素的数量及利用情况,直接决定着你的血糖水平的高低。由于这份与众不同,β细胞分泌胰岛素的能力,官方给了一个说法叫做胰岛功能。

  1、长期口服降糖药对胰岛功能有什么影响?

  人类医学自发明胰岛素及降糖口服药以来,90%患者依赖降糖口服药或胰岛素来控制血糖。实验研究表明,2型糖尿病患者98%患者就是由于胰岛功能受损或胰岛β细胞活性下降等障碍而造成血糖升高,而常年累月地依赖降糖药物;

  如磺脲类药物:优降糖、达美康、格列齐特、格列美脲等是通过刺激β细胞分泌胰岛素来达到降低血糖作用,长期刺激带病工作的胰岛细胞,使得其得不到充分的休息,这种做法如同我们所说的“鞭打病牛”,虽然它也会工作,但是会慢慢“累死”。

  因此,众多的糖尿病患者随着病情进展、病程延长、口服降糖药剂量增加,胰岛β细胞会越来越不堪重负,这座独一无二的“岛”就会慢慢“消失”无法再回来了。这就是糖尿病病情后期无法控制血糖及糖尿病进展的结果。

  2、如何了解自己的胰岛功能?

  平常所说的胰岛功能检查,是指对胰岛分泌胰岛素的功能进行测定,胰岛素检测及C-肽检测是总体了解胰岛功能及水平的重要检测手段,有助于糖尿病的临床分型、治疗疗效评定及判断病情进展与恢复状况。

  通过测定空腹C肽值或胰岛素值,了解胰岛β-细胞的受损程度及目前储备功能,从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗,判断胰岛功能是正常、受损或是衰竭。胰岛素功能检查主要包括胰岛素、C肽测定及实验室释放试验。对于糖尿病患者,我们一般要求一年检测2~3次,特别是在治疗期间,有重大临床意义。

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