成都西南中医医院：为什么会出现胰岛素抵抗？
大家好，我是西南中医医院糖尿病专科的医生刘主任，今天我和大家聊一聊胰岛素抵抗。
在糖尿病健康管理中，我们经常提到“胰岛素抵抗”这个词，然而究竟什么是胰岛素抵抗，相信很多糖友还是感到一头雾水。
我们知道，胰岛素是由胰岛β细胞分泌的人体内**可以降血糖的激素，现在我们也知道了，胰岛素降血糖的基本原理是通过打开细胞膜受体，让血糖进入细胞。它的作用类似于一把打开细胞和血液间大门的钥匙，当我们摄入能量后，血液中的葡萄糖增加，胰岛素就打开血液和细胞之间这道门，让葡萄糖进入细胞供能，一来能够减少血液中葡萄糖的浓度，平稳血糖，二来又能给我们身体提供能量。
但若是这把钥匙生锈了，或者卡口不紧，亦或是锁不够了，总之这样就出现了开门问题，进而就会降低整个的血糖运转效率，这时就会出现血糖下降速度变慢，上升速度变快，而这时的胰岛细胞为了改变这种局面，就更加努力分泌越来越多的胰岛素，这个过程就叫胰岛素抵抗。
那么为什么会出现胰岛素抵抗？
现在主流医学的普遍观点是由于遗传、肥胖、长期高血糖、某些药物等原因造成的。
加拿大肾脏专科医生Jason fung却认为胰岛素抵抗是身体对于过量胰岛素的抵抗。他做了一个著名的实验，并且宣称可以让所有人胰岛素抵抗，只需要我们不断的给他注射胰岛素就可以了。
在实验中，他让健康的年轻人注射胰岛素，观察44个小时，年轻 人胰岛素抵抗增加了15%。在96个小时不间断的注射胰岛素后，胰岛素敏感度有20-40%下降度（抵抗增加），胰岛素降血糖的能力在不断的下降。
所以说，只要不断注射胰岛素，你再年轻，健康，也会出现胰岛素抵抗。老糖友都知道，如果我们感冒的时候经常吃抗生素，**次吃效果很好，然后效果越来越差，最后就得换用高级抗生素，这个过程就是机体对药物的抵抗。这是人体最基本的一种反应，是对我们身体的保护。
而目前市场上充斥的西医药物，仅能降低血糖，并不能治病，胰岛素不治病同样是这样。如果我们仅靠外源性地补充胰岛素，只会加重身体的胰岛素抵抗，胰岛自身分泌功能越来越差，用药量越来越大，胰岛素抵抗越来越强。最后的后果可想而知，失明、截肢、脑梗、肾衰竭……
我们应该怎样做？
治疗糖尿病，我们最需要做的是修复胰岛功能让其正常分泌胰岛素，另外就是解决胰岛素抵抗问题，不（仅仅）是简单地降血糖、打胰岛素。
一般来讲，糖尿病的逻辑关系是我们吃太多碳水化合物，导致血糖高，最后胰岛分泌胰岛素来促进糖的吸收。长此以往，胰岛素抵抗，胰岛素更高，如果你不减少糖的摄入，只会进入恶性循环。
当然，一顿高碳水食物的放纵并不是大问题，但如果你还在顿顿都吃高碳水的食物，你真的应该开始注意胰岛素抵抗的潜在风险了，这个演变过程是日积月累形成的。而一旦身体开始出现胰岛素抵抗时，就意味着我们身体里的糖代谢紊乱了，当吃进身体的糖分没法被代谢掉，会被转为脂肪存储起来，这时就会出现腹部肥胖、甚至是各种血管类疾病也会应运而生。
而且在一开始胰岛素抵抗的时候，胰岛素可能会分泌太多，还更容易导致低血糖，这是糖尿病初期的现象。伴随着时间延长，我们身体的胰岛细胞不断拼命生产胰岛素，最后β细胞可能会被累死，身体无法分泌胰岛素了，2型可能转1型糖尿病。
所以，对于糖尿病人，我建议大家做到以下3点。
**，就是必须保持必要的运动。因为有效的运动可以大量消耗葡萄糖提供能量，人体的血液循环会加快，血液中多余的葡萄糖可以不通过胰岛素就被马上利用，此时只要分泌少量的胰岛素就可以维持血糖平衡。这对于已经患有因为胰岛素抵抗而产生早期2型糖尿病的朋友们来说，效果非常明显。
第二，要减少碳水化合物摄入。我经常会劝糖尿病患者少吃主食，主食的主要成分是碳水化合物，包括淀粉和糖。当你长期吃大量诱发血糖快速升高的食物，比如一大碗面条或者一大块蛋糕时，每次胰岛素都会辛苦的分泌足够大的量才能成功的完成降糖任务，这对于糖友受损的胰岛来说更是雪上加霜。
第三，需要我们适当补充一些有益的活性物质。像核酸，可以提高细胞的新陈代谢能力，提升机体的免疫力和抵抗力，加强我们胰岛素的敏感性。还有活性肽，由于肽分子量小，活性非常强，可以轻松穿越细胞壁，快速吸收，从而提高我们机体的胰岛细胞生物活性，促进胰岛细胞受体数目增多。
最后我再补充以下，目前在欧美已经有一个成熟的技术，就是配合低频脉冲物理治疗的方法，来提升核酸多肽等物质的活性，从而有效解决胰岛素抵抗的问题。而且这个技术已经在欧美等国家得到广泛的临床应用，同时在我国的部分医疗机构也有引进，目前来看，效果还是可以的，大家有机会可以去了解以下。
为什么会出现胰岛素抵抗：
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